sábado, 16 de junho de 2012

UNICEF.

In Malawi, Health Surveillance Assistants provide a life-saving link between communities and the health care system

By Victor Chinyama
Worldwide, under-5 mortality has declined from more than 12 million deaths in 1990 to 7.6 million in 2010 – yet thousands of children still die every day from preventable diseases. On 14-15 June 2012, the Governments of Ethiopia, India and the United States, together with UNICEF, are convening the Child Survival Call to Action, a meeting to mobilize the world toward one ambitious but simple goal – ending preventable child deaths. This story is part of a series highlighting global efforts to improve child survival.
CHIMPHANGA VILLAGE, Malawi, 11 June 2012 –Blessings Makono has been up since 8 a.m. conducting a ‘village clinic’ outside his house. Ten women are seated on the dusty floor, their babies tightly wrapped on their backs with the traditional chitenje cloth.

VIDEO: UNICEF correspondent Yamikani Maganga reports on the crucial roles village clinics play in saving young lives in Malawi. Watch in RealPlayer
“What is wrong with your child?” he asks a mother, noting down the information in the child’s health passport. “Two days ago, she had a high fever and started vomiting,” says Mwanaisha Lubaini. “She has also been complaining of stomach aches.”
Four-year-old Awesha shows signs of malnutrition. Mr. Makono places his hand on the child’s forehead and checks for fever. Using the stopwatch on his mobile phone, he counts the child’s heart rate. Pressing his thumb into her feet, Mr. Makono checks for oedema, then looks at the inside lining of her eyes. A pale lining, he later explains, means the child has anaemia.
Mr. Makono diagnoses Awesha with malaria and administers the first dose of an antimalarial drug. He provides Ms. Lubaini with medications to take home, as well as strict instructions about how to administer them. If nothing changes in three days, he says, Awesha should be brought back for further assessment.
“On average, I treat 15 to 20 children a day,” he says. “The most common illnesses are malaria, diarrhoea, pneumonia and eye infections. If the child shows no signs of improvement within three days, I refer them to a health centre for further treatment.”
UNICEF Image
© UNICEF video
Villagers have come to see Blessings Makono, a local Health Surveillance Assistant in Chimphanga Village, Malawi.
Bringing health care to the people
Mr. Makono is one of two Health Surveillance Assistants (HSAs) in Chimphanga Village in Salima, a fishing district on the shores of Lake Malawi. With his colleague, Mr. Makono holds a daily clinic using a medical kit supplied by UNICEF. The kit contains antibiotics, antimalarial tablets, oral rehydration salts and zinc. In Malawi’s drive to conquer common childhood diseases, HSAs have played a key role in bringing health care closer to the people, thereby saving lives.
“If this clinic was not here, we would have hired a bicycle to take Awesha to Khombedza,” says Ms. Lubaini. “Each trip costs 600 Malawi kwachas [US$2.40], which we cannot afford.”
Khombedza, the nearest health centre, is 14 km from Chimphanga. In a country where nearly half the population lives on less than a dollar a day, 600 kwachas is more than most poor households can afford. It would take Lubaini hours to walk to the health centre, and the effort and time involved means parents are reluctant to seek medical help when their children fall sick. Mr. Makono’s village clinic ensures that treatment is only a few minutes’ walk away.
“I like my job because I am saving lives,” he says, flashing a wide smile. “Since I started working here 15 years ago, no child has died in this village of a disease I could cure.”
When he is not treating children, Mr. Makono conducts house-to-house visits, teaching the community about positive childcare practices including exclusive breastfeeding, use of long-lasting insecticide treated mosquito nets, hand-washing at key times, drinking chlorinated water, and ensuring a clean environment. In addition, each month, nurses from Khombedza Health Centre conduct outreach activities, carrying out a variety of crucial health activities, such as vaccinations, weighing, de-worming, and distributing mosquito nets, micronutrients, iron, vitamin A, folic acid and iodine.
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© UNICEF video
A mother brings her child to be evaluated by Blessings Makono, a local Health Surveillance Assistant in Chimphanga Village, Malawi.
Reducing child mortality
In 2011, Malawi had about 12,000 Health Surveillance Assistants (HSAs). These health workers are the vital link between village and the health system. The majority hold only a secondary school certificate and have undergone no formal medical training, but the 11-week course they attend, in the integrated management of childhood illnesses, is enough to enable them to diagnose and treat the most common childhood illnesses.
Malawi’s HSA programme has contributed to a significant drop in the country’s child mortality rates. Under-five mortality rates have declined from 222 per 1000 live births in 1990 to 92 per 1000 live births in 2010. The major childhood killers – malaria, diarrhoea, and pneumonia –– are not only preventable but can be cured with simple treatments like Mr. Makono administers at his village clinic.
The HSA’s work is carefully monitored by the village health committee, which is composed of an equal number of men and women and serves for three years. Mr. Makono says the committee has been instrumental in urging the community to support the clinic.
Mr. Makono says he welcomes patients to his house at any time of the day or night. “They will go to the chairman of the health committee and he will bring the patient to my house. As long as the child is sick, I will treat,” he says.
 No Malawi, Assistentes de Vigilância Sanitária fornecer um link para salvar vidas entre as comunidades eo sistema de saúde
Por Victor Chinyama
TRADUÇÂO PARA O PORTUGUES.
Em todo o mundo, com menos de 5 mortalidade diminuiu de mais de 12 milhões de mortes em 1990 para 7,6 milhões em 2010 - ainda milhares de crianças ainda morrem diariamente de doenças evitáveis. Em 14-15 de junho de 2012, os Governos da Etiópia, Índia e Estados Unidos, juntamente com a UNICEF, estão convocando a Chamada à Ação Sobrevivência Infantil, uma reunião para mobilizar o mundo em direção a um objetivo ambicioso, mas simples - que termina mortes infantis evitáveis. Este artigo é parte de uma série destacando os esforços globais para melhorar a sobrevivência infantil.
CHIMPHANGA VILLAGE, Malawi, 11 de Junho de 2012-Bênçãos Makono foi para cima desde 8h realização de uma "clínica vila 'fora de sua casa. Dez mulheres estão sentados no chão empoeirado, seus bebês embrulhado em suas costas com o pano chitenje tradicional.

VÍDEO: UNICEF correspondentes relatórios Yamikani Maganga sobre os papéis cruciais clínicas aldeia desempenhar na salvação de vidas de jovens em Malawi. Assista no RealPlayer"O que está errado com seu filho?", Pergunta uma mãe, anotando as informações no passaporte de saúde da criança. "Dois dias atrás, ela teve uma febre alta e começaram a vomitar", diz Mwanaisha Lubaini. "Ela também tem se queixado de dores de estômago."
Quatro anos Awesha mostra sinais de desnutrição. Sr. Makono coloca a mão na testa da criança e cheques para a febre. O uso do cronômetro em seu telefone móvel, ele conta a taxa de criança coração. Pressionando o polegar em seus pés, o Sr. Makono verifica edema, em seguida, olha para o revestimento interno dos olhos. Um forro pálido, mais tarde ele explica, significa que a criança tem anemia.
Diagnósticos Sr. Makono Awesha com malária e administra a primeira dose de um medicamento antimalárico. Ele fornece a Sra. Lubaini com medicamentos para levar para casa, bem como instruções rigorosas sobre como administrá-los. Se nada mudar em três dias, diz ele, Awesha deve ser trazido de volta para posterior avaliação.
"Em média, eu trato de 15 a 20 crianças por dia", diz ele. "As doenças mais comuns são a malária, pneumonia, diarreia e infecções oculares. Se a criança não mostra sinais de melhoria no prazo de três dias, encaminhá-los a um centro de saúde para tratamento. "

© UNICEF vídeoOs moradores passaram a ver Bênçãos Makono, um Assistente de Vigilância em Saúde local, Chimphanga Village, Malawi.Trazer os cuidados de saúde às pessoas
Sr. Makono é um dos dois assistentes de Vigilância Sanitária (ZAS), em Vila Chimphanga em Salima, um bairro de pescadores às margens do Lago Malawi. Com seu colega, o Sr. Makono mantém uma clínica diária com um kit médico fornecido pela UNICEF. O kit contém antibióticos, comprimidos contra a malária, sais de reidratação oral e zinco. Na unidade do Malawi para vencer doenças comuns da infância, HSAs têm desempenhado um papel fundamental na concretização de cuidados de saúde mais perto das pessoas, assim, salvar vidas.
"Se esta clínica não estava aqui, teria contratado uma bicicleta para tomar a Awesha Khombedza", diz a Sra. Lubaini. "Cada viagem custa 600 kwachas Malawi [EUA $ 2,40], o que não podemos pagar."
Khombedza, o centro de saúde mais próximo, fica a 14 km de Chimphanga. Em um país onde quase metade da população vive com menos de um dólar por dia, 600 kwachas é mais do que a maioria das famílias pobres podem pagar. Levaria horas Lubaini a pé até ao centro de saúde, e o esforço eo tempo dos pais meios envolvidos relutam em procurar ajuda médica quando os filhos adoecem. Clínica Sr. Makono da aldeia garante que o tratamento é "a poucos minutos a pé.
"Eu gosto do meu trabalho porque eu estou salvando vidas", diz ele, exibindo um largo sorriso. "Desde que comecei a trabalhar aqui há 15 anos, nenhuma criança morreu na aldeia de uma doença que eu pudesse curar."
Quando ele não está tratando as crianças, o Sr. Makono conduz de casa em casa de visitas, ensinar a comunidade sobre as práticas de puericultura positivos, incluindo o aleitamento materno exclusivo, o uso de longa duração tratadas com insecticida de mosquiteiros, lavagem das mãos em momentos chave, beber água clorada, e garantir um ambiente limpo. Além disso, cada mês, os enfermeiros do Centro de Saúde Khombedza atividades conduta de extensão, que realizam uma variedade de atividades de saúde cruciais, tais como vacinação, pesagem, desparasitação e distribuição de redes mosquiteiras, micronutrientes, ferro, vitamina A, ácido fólico e iodo .

© UNICEF vídeoUma mãe leva seu filho para ser avaliada por Bênçãos Makono, um Assistente de Vigilância em Saúde local, Chimphanga Village, Malawi.Redução da mortalidade infantil
Em 2011, o Malawi tinha cerca de 12.000 assistentes de Vigilância Sanitária (ZAS). Estes profissionais de saúde são o elo vital entre a vila eo sistema de saúde. A maioria detêm apenas um certificado de ensino médio e tenham sido submetidos a nenhum treinamento médico formal, mas o curso de 11 semanas que assistir, no manejo integrado de doenças da infância, é suficiente para capacitá-los para diagnosticar e tratar as doenças mais comuns na infância.
Programa do Malawi HSA tem contribuído para uma queda significativa nas taxas do país de mortalidade infantil. Taxas de mortalidade de menores diminuiu de 222 por 1000 nascidos vivos em 1990 para 92 por 1000 nascidos vivos em 2010. Os assassinos de crianças grandes - malária, diarréia e pneumonia - não são apenas evitável mas pode ser curada com tratamentos simples, como o Sr. Makono administra em sua clínica aldeia.
O trabalho da HSA é cuidadosamente monitorado pelo comitê de saúde da aldeia, que é composto por um número igual de homens e mulheres e serve para três anos. Sr. Makono diz que a comissão tem sido instrumental no sentido de instar a comunidade para apoiar a clínica.
Sr. Makono diz que recebe pacientes para a sua casa a qualquer hora do dia ou da noite. "Eles vão para o presidente do comitê de saúde e ele vai trazer o paciente para a minha casa. Enquanto a criança está doente, vou tratar ", diz ele.

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